鼻炎手术能解决问题吗？医生详解手术适应症和期
近后台收到不少："鼻炎手术做完会不会复发？""哪种鼻炎需要做手术？"今天我们就来这个困扰很多人的问题。作为在耳鼻喉科工作12年的医师，我见过太多患者走了弯路。其实80%的鼻炎患者通过规范治疗就能控制，只有特定情况才需要手术介入。
这些情况才考虑手术
当鼻塞影响睡眠、药物治疗3个月无效、出现结构性病变时，医生可能会建议手术。比较常见的是下鼻甲肥大导致的持续性鼻塞，这种通过低温等消融就能改善。但要注意，过敏性鼻炎急性发作期、未成年患者鼻部发育未完全的情况，都不适合立即手术。
现在主流的手术方式有哪些？
目前常用的有两种：一种是传统的下鼻甲部分切除术，另一种是更为微创的低温等消融术。后者创伤小、出血少，门诊就能完成，期约1-2周。但具体选择哪种，需要医生根据CT检查结果判断病变程度。近有患者问"激光治疗"如何，实际上这种20年前的方法因损伤大已基本淘汰。
手术过程到底疼不疼？
这是患者关心的问题之一。现在的手术都是在局麻下进行，过程中会有轻微胀痛感，但完全可以忍受。整个手术时间一般在15-30分钟，术后需要观察2小时左右。建议大家选择上午手术，这样术后观察时间更充裕。
术后期要注意什么？
周会出现鼻腔肿胀、分泌物增多的情况，这是正常现象。建议准备加湿器保持空气湿润，睡觉时抬高床头30度。千万不要用力擤鼻涕，有分泌物可以轻轻擦拭。通常2周后复诊取出鼻腔填塞物，这时候才能感受到明显改善。
关于复发问题的
很多人担心手术后会复发。确实，如果术后不配合药物治疗、继续接触过敏原，症状可能再次出现。但手术解决的是解剖结构问题，比如把肿大的鼻甲缩小到正常范围，这个是持续的。关键是要找到的医生团队，制定个性化的术后管理方案。
如何判断自己是否需要手术
建议先做个简单的自测：夜间是否经常憋醒？晨起是否头痛？嗅觉明显减退？如果这些症状持续3个月以上，药物治疗不佳，就需要到正规医院做鼻内镜和CT检查。千万别相信"包治好"的宣传，任何负的医生都会行详细评估。
写给犹豫不决的朋友
见过太多患者因为害怕手术耽误治疗，后引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。其实现在的鼻炎手术已经很成熟，关键是要选择有资质的医疗机构。如果确诊需要手术，建议避开花粉季节和感冒高发期，术后严格遵医嘱护理，这样才能获得佳。
