子宫肌瘤是什么？子宫肌瘤需要治疗吗？

很多女性在体检时会被查出子宫肌瘤，但大多数人对此一知半解。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性，由子宫平滑肌细胞增生形成，多见于30-50岁女性。据统计，约20%-30%的育龄女性存在子宫肌瘤，但多数没有明显症状，仅在B超检查时偶然发现。

子宫肌瘤有哪些典型症状？

虽然大部分子宫肌瘤无需特殊处理，但当肌瘤生长到一定大小或位置特殊时，可能引发以下问题：

1. 异常：经量增多、经期延长是常见表现，者可导致贫血；
2. 症状：较大的肌瘤可能膀胱或直肠，引起尿频、便秘；
3. 疼痛：常见下腹坠胀感，若肌瘤发生变性（如红色变性）可能突发剧烈腹痛；
4. 或流产：黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床。

确诊子宫肌瘤需要做哪些检查？

若怀疑子宫肌瘤，医生通常会建议以下检查：
1. 妇科超声：经或腹部B超能明确肌瘤大小、数量及位置，率达90%以上；
2. 磁共振（MRI）：对特殊病例（如肌瘤与腺肌症鉴别）更有优势；
3. 宫腔镜检查：可直接观察黏膜下肌瘤情况，同时能取样活检。

子宫肌瘤一定要手术吗？

是否需要手术取决于肌瘤大小、症状及患者需求：
保守观察：无症状的小肌瘤（＜5cm）可每6-12个月复查一次B超；
药物治疗：适用于暂时缓解症状（如贫血）或术前缩小肌瘤，常用药物包括GnRH-a、米非司酮等；
手术治疗：符合以下条件之一建议手术：
• 肌瘤导致贫血或症状
• 肌瘤短期内增大
• 患者排除其他原因后

子宫肌瘤手术方式如何选择？

1. 肌瘤剔除术：保留子宫，适合有生育需求的女性，术后需避孕1-2年；
2. 子宫切除术：适用于无生育要求、肌瘤多发或疑有恶变倾向者；
3. 微创治疗：如腹腔镜、宫腔镜手术创伤小、快，但对医生技术要求较高。

关于子宫肌瘤的常见疑问解答

Q：吃豆制品会刺激肌瘤长大吗？
目前没有证据表明正常饮食中的植物雌激素会影响肌瘤生长，但建议避免蜂浆等动物性雌激素补品。

Q：绝经后肌瘤会自行消失吗？
随着雌激素水平下降，多数肌瘤会逐渐萎缩，但仍需定期复查以防恶变。

Q：怀孕后发现肌瘤怎么办？
若无并发症（如红色变性），通常建议定期监测。黏膜下肌瘤可能增加流产风险，需产科医生评估。

如何预防子宫肌瘤增大？

虽然无法完全预防肌瘤发生，但可通过以下方式降低风险：
• 控制体重：肥胖女性雌激素水平较高，更易刺激肌瘤生长；
• 规律运动：每周3次以上有氧运动有助于调节激素水平；
• 减少高脂饮食：动物脂肪摄入过多可能影响内分泌平衡。

若您有子宫肌瘤相关问题，建议携带完整检查报告正规医院妇科就诊，医生会根据个体情况制定个性化方案。