糖尿病早期症状有哪些？出现这些信号千万别忽视
老近总是口渴得，明明没干什么重活却总觉得累，上个礼拜单位体检发现血糖偏高。医生说这是典型的糖尿病早期症状，再不管控可能就要确诊了。其实像老这样的情况现在越来越常见，据新统计，我国每10个成年人里就有1个糖尿病患者，更有近4成的人处于糖尿病前期。
为什么现在糖尿病越来越年轻化？
以前总觉得糖尿病是老年病，现在三十多岁确诊的病例比比皆是。这主要和现代人的生活方式有关——整天坐在电脑前工作，下班就刷手机点外卖，周末宅家懒得动。高油高糖的饮食加上缺乏运动，导致胰岛素抵抗越来越。
特别要提醒经常加班的职场人，长期熬夜会导致皮质醇升高，直接影响血糖代谢。曾有个28岁的程序员连续半年凌晨两点睡觉，早上空腹血糖直接飙到7.8mmol/L。
出现这些症状要当心
容易被忽略的就是频繁口渴。血糖升高时，身体会通过多排尿来降低血糖浓度，导致脱水口渴。有些患者能喝五六升水，夜里还要起来喝两三次。
伤口不易愈合也是典型表现。血糖高会影响白细胞功能，降低抵抗力。有个患者脚趾被新鞋磨破，三个月都没好，检查才发现是糖尿病造成的。
视力突然下降也要警惕。血糖波动会导致眼睛晶状体肿胀，看东西像隔了层毛玻璃。这种变化通常是可逆的，及时控制血糖就能改善。
确诊糖尿病后该怎么办？
首先要明确的是，糖尿病虽然不能，但完全可以控制。临床上有"蜜月期"的说法，指刚确诊时通过严格管理，有些患者可以暂时不用吃药。
饮食控制是关键。建议用拳头比划分量：每餐主食不超过一个拳头大小，蔬菜要两个拳头，鱼肉类则控制在一个手掌厚度。有个50岁的患者坚持三个月后，糖化血红蛋白从8.3%降到6.5%。
运动要讲究方法。好选择餐后1小时快走，这时候血糖开始上升，运动好。注意避免空腹运动，有位患者晨跑发生低血糖晕倒，幸亏被路人及时发现。
关于药物治疗的常见疑问
很多患者抗拒打胰岛素，担心"一旦用上就停不掉"。其实是否需要胰岛素取决于胰岛功能，有些患者通过注射让胰腺休息后，反而能部分功能。
口服药选择也有讲究。二甲双胍是，但肠胃不好的人可以选缓释片；磺脲类药物要注意防低血糖。有位老太太偷偷加倍用药想快点降糖，结果半夜低血糖送急诊。
现在还有GLP-1受体激动剂这类新药，既能降糖又能。有个体重90公斤的患者用药半年，不仅血糖正常了还瘦了15公斤。
这些并发症比糖尿病本身更可怕
危险的是糖尿病足。开始时可能就是个小水泡，但因为变感觉迟钝，很容易发展成溃疡。见过的病例，患者从脚趾溃烂到需要截肢，前后不到两个月。
肾脏病变也是沉默。早期只是尿里有点蛋白，等出现水肿往往已经到中晚期。现在透析患者里有四成是糖尿病引起的。
其实这些悲剧完全可以避免。有个患病20年的老教师，每年做并发症筛查，现在70多岁依然行动自如，关键就在于早防早治。
