宫颈癌筛查有必要做吗？这份女性指南请收好
近总能在后台收到这样的留言："我才28岁，需要做宫颈癌筛查吗？""检查hpv阳性是不是就得癌了？""打了疫苗还用筛查吗？"作为从业10年的医美健康编辑，今天就用直白的话跟大家宫颈癌筛查那些事儿。
为什么说宫颈癌是"善良的"
与其它不同，宫颈癌有个显著特点——发展缓慢。从HPV感染到终癌变，往往需要5-10年时间。这就给了我们充足的干预窗口期，定期筛查就像安装了一个"警报器"，能在癌前病变阶段就发现问题。
临床数据显示，早期宫颈癌率能达到90%以上。但现实是，很多女性直到出现接触性出血才去检查，这时候往往已经错过佳治疗时机。记住：宫颈癌筛查不是在找病，而是在"抢时间"。
关于宫颈癌筛查的三大误区
误区一：打了疫苗就高枕无忧
HPV疫苗确实能预防70%-90%的高危型病毒，但目前的疫苗还不能覆盖所有致癌亚型。就像汽车有了气囊也要系带一样，接种疫苗后仍需定期筛查。
误区二：没有症状就不用查
早期宫颈癌可能完全没有症状。等到出现异常出血、分泌物增多时，病情可能已经进展。建议有性生活的女性，从21岁开始就要建立筛查意识。
误区三：检查结果阳性等于得癌
HPV阳性就像体检发现血糖偏高，需要重视但不必恐慌。80%女性一生中会感染HPV，90%的感染会在1-2年内被免疫系统清除。关键是要遵医嘱做好后续随访。
不同年龄该怎么筛查？
21-29岁：每3年做1次TCT检查（宫颈细胞学检查）。这个年龄段HPV感染多是一过性的，单独做TCT即可。
30-65岁：推荐每5年做1次TCT+HPV联合检测，或者每3年单独做TCT。联合检测的漏诊率更低，就像用两道筛子过滤更保险。
65岁以上：如果过去10年筛查结果都正常，可以和医生讨论停止筛查。但如果有癌前病变病史，仍需继续监测。
检查前要注意这些细节
1. 避开期，好在干净后3-7天检查
2. 检查前48小时避免性生活、用药和冲洗
3. 无需空腹，但建议穿方便穿脱的裙子
4. 整个过程只需3-5分钟，取样时可能有轻微酸胀感
拿到报告单该看什么？
TCT报告主要看这几个词：
• 未见上皮内病变/恶性细胞（NILM）：结果正常
• ASC-US（型鳞状细胞）：需要结合HPV结果判断
• LSIL/HSIL（低/别鳞状上皮内病变）：需要进一步镜检查
如果是HPV阳性，重点关注16/18型这两个"高危中的高危"。其他12种高危型阳性，建议结合TCT结果决定后续处理方案。
这些人群要更重视筛查
• 有多个或伴侣有高危性行为
• 长期吸烟或免疫力低下
• 长期口服避孕药（5年以上）
• 有宫颈癌家族史
• 既往发现过癌前病变
后想说，宫颈癌筛查就像给身体做年检。很多客户跟我说，检查前总爱胡思乱想，但每次做完反而更踏实。现代医学已经给我们了这么好的，千万别因为害怕或侥幸心理错过它。
